El tratamiento es efectivo si se instaura pronto y debe prolongarse hasta la desaparición total de las molestias. Evidentemente deben suspenderse los rodajes largos y con cuestas abajo. Puede continuarse con trabajo de musculación. Uno de los inconvenientes de esta lesión es que a veces no deja hacer tampoco trabajo alternativo como elíptica, bicicleta o natación porque la rodilla realiza un gesto parecido y también molesta. Hay que revisar la pisada y valorar la necesidad de utilizar plantillas a medida para corregir la pronación y la dismetría si es que existen.
Debemos aplicar medidas antiinflamatorias con medicación y con crioterapia. La fisioterapia debe enfocarse a descargar y estirar la fascia lata y sus músculos relacionados, el tensor, el vasto externo y el glúteo medio. Puede realizarse punción seca de los puntos gatillo.
En la zona patológica si es muy sensible puede ser realmente útil una infiltración con corticoides, que en esta localización no tiene mucha dificultad ni especiales complicaciones.
El corredor debe potenciar la musculatura abductora de cadera, especialmente glúteo medio y tensor de la fascia lata.
La vuelta a la carrera debe ser gradual, mejor con entrenamientos de interval a ritmos altos y en llano al principio, siendo lo último en conseguirse los rodajes largos y el entrenamiento por terrenos con subidas y bajadas.
La gran mayoría de los pacientes evolucionan bien si se tienen en cuenta todas estas medidas. En caso contrario la intervención quirúrgica es sencilla y está indicada para solucionar el problema. Nosotros realizamos primero rutinariamente una artroscopia de rodilla siempre para confirmar el estado del cartílago y el menisco externo, y de la sinovial que puede estar inflamada e hipertrofiada. Posteriormente hacemos una incisión lateral sobre el epicóndilo lateral del fémur y un alargamiento del tendón plano de la cintilla iliotibial, relajándolo de modo que no habrá más fricción patológica en la zona. Los resultados son buenos y el corredor vuelve a su actividad a partir de los dos meses aproximadamente.